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钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在降低2型糖尿病患者心血管和肾脏疾病风险方面已被证明有效，然而该药物在不同年龄段的疗效差异仍不清楚。近期研究分析了卡格列净在所有年龄组的有效性，结果表明该药物对于所有患者群体均给予了益处。此研究成果已在2024年美国肾脏病学会年会中公布。

该研究顺利获得分析来自CANVAS计划和CREDENCE试验的个体参与者数据，按照基线年龄对疗效和安全性进行了评估。在共计14,543名参与者中，54.5%年龄低于65岁，36.3%年龄介于65至75岁之间，9.2%年龄为75岁及以上。

研究发现，在所有年龄段中，卡格列净都有效降低了主要心血管不良事件、心力衰竭住院或心血管死亡以及慢性肾脏病进展的风险。虽然不良事件整体发生率随年龄增长而上升，但卡格列净对于安全性结局的影响，例如急性肾损伤、血容量不足、尿路感染和低血糖，并没有表现出年龄差异。

研究背景指出，随着老年人群中2型糖尿病发病率的上升，分析SGLT2抑制剂在老年患者中的疗效和安全性差异显得尤为重要。研究汇集了来自CANVAS计划和CREDENCE试验的个体数据，并根据基线年龄进行了分析，关注的结局包括主要心血管不良事件（MACE）、心力衰竭住院或心血管死亡、慢性肾脏病（CKD）进展及安全性结局。

结果显示：在不同年龄段，卡格列净在降低MACE、心力衰竭住院或心血管死亡以及CKD进展方面的风险相对降低幅度一致。此外，该药物对严重不良事件、急性肾损伤和严重低血糖的影响在年龄上也没有差异。

该研究的结论是，卡格列净在心血管和肾脏结局上，对所有年龄段的2型糖尿病患者表现出一致性效益，并未发现额外的安全性问题。澳大利亚全球健康乔治研究所的Amanda Siriwardana博士指出，美国65岁以上老年人的糖尿病患病率高达29.2%，而老年患者发生心血管事件和肾脏并发症的风险更高。尽管如此，SGLT2抑制剂在老年人群中的使用率仍较低，该研究数据表明，该类药物的益处明显扩展至老年患者，应当增强临床医生和患者对卡格列净在老年人群中安全性的信心。

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