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近期，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）公布了第二批价格谈判的药品清单，涉及多家主要制药公司的畅销药物。其中，辉瑞、百时美施贵宝、阿斯利康、葛兰素史克等国际知名药企的产品均被列入。

此次，CMS共选择了15种属于联邦医保D部分的药物进行谈判。引人注目的是，诺和诺德的semaglutide位居名单首位。根据CMS关于“单一来源”药物的定义，诺和诺德的另外两个版本：口服药Rybelsus（降糖用途）和Wegovy（减肥用途），因具有相同的活性成分，也被纳入此次谈判范围。

CMS发布的报告指出，在2023年11月至2024年10月期间，这15种药物的总费用为410亿美元，占政府医保计划承保药品总成本的14%。价格调整将于2027年生效，药品制造商需在2025年2月28日前决定是否参与价格谈判，而CMS将在2025年6月1日之前给出初步报价。

《降低通货膨胀法案》（IRA）的第一轮价格谈判涉及了10种药物，这些药物在2022年6月至2023年5月期间已导致医保D部分支出超过450亿美元。根据CMS的数据，两轮谈判所涵盖的25种药物合计占2023年11月至2024年10月期间医保D部分总支出的三分之一以上。

对于此次谈判，诺和诺德表达了对政府执行IRA法律方式的关注，特别是涉及不同产品的汇总问题。诺和诺德发言人表示，公司将“与即将执政的政府合作，努力为患者给予有效的解决方案。”

被选中的药品制造商必须在2025年2月28日之前决定是否参加谈判。在IRA的第一轮价格谈判中，所涉及的10种药品最终取得了38%至79%的价格折扣。如果制药商选择不参与谈判，后果可能包括需为药品支付65%至95%的税，或者退出医疗保险和医疗补助计划。

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