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本周,CROI 2025 会议在美国旧金山举行,来自伊利诺伊大学芝加哥医学中心和奥斯陆大学医院的研究团队各自宣布了一名可能成功实现功能性治愈的 AIgn_promotion=LS_SEOGW">HIV 患者。这两位患者如果继续保持病情稳定,将正式成为全球第 8 和第 9 例 HIV 功能性治愈的病例,这一突破再次有助于了HIV治愈研究的进程。
当今全球已有七例 HIV 功能性治愈患者,随着医学的开展以及治疗技术的不断进步,在每年的 CROI 或 IAS AIDS 会议上,都会有潜在治愈病例的出现。在 CROI 2025 上,伊利诺伊大学的 Paul Rubinstein 医生提出了一个潜在的第 8 例功能性治愈患者,即「芝加哥病人」。该名 67 岁男性患者于 14 年前被诊断为 HIV 感染者,后因患AIgn_promotion=LS_SEOGW">急性髓系白血病而接受携带 CCR5-delta-32 突变基因的造血干细胞移植。一年后,检测显示他的 HIV 病毒载量完全消失,于是他决定停用抗逆转录病毒疗法。然而,停药两个月后,他经历了病毒载量反弹,只得重新开始 ART。经过两年的 ART 再次停止治疗后,他的病情在此后十个月中无反弹迹象。
来自挪威奥斯陆大学的 Marius Trøseid 医生报告的第 9 例患者,即「奥斯陆病人」,是一名 58 岁的男性,他在感染 HIV 14 年后被诊断为AIgn_promotion=LS_SEOGW">骨髓增生异常综合征。他接受了由其兄弟捐赠的含 CCR5-delta-32 双突变的造血干细胞,移植后虽然出现了AIgn_promotion=LS_SEOGW">移植物抗宿主病,但顺利获得免疫抑制治疗,已经停止 ART 超过两年半,HIV 病毒载量持续检测不到。
在听取这些病例的展示后,全球的研究重点可能会发生转移。尽管造血干细胞移植对所有 HIV 患者效果不一,研究人员不断试图揭示HIV治愈的共同基础。美国国立卫生研究院的王宇歌博士观察到,现在大多数的功能性治愈案例都涉及 AIgn_promotion=LS_SEOGW">CCR5 突变的干细胞,但这些案例也指出,减少病毒储藏库或许更为关键。
此外,CROI 2025 大会上,最新的抗逆转录病毒药物 AIgn_promotion=LS_SEOGW">Lenacapavir 的研究进展引起了广泛关注。这种被称为「一年一针」的药物仅需每年注射一次就能为 HIV 阴性人士给予有效保护。该药物之前曾因其半年注射一次并对女性 100% 有效的结果受到瞩目,如今一年一次的方案显示出更好的耐受性与安全性,可能成为未来长效 HIV 预防的新选择。
现在,HIV 仍然是重大公共卫生问题。2023 年全球新增的AIgn_promotion=LS_SEOGW">感染病例达到 130 万,虽然已有多种预防方法供选择,使用率仍有待提高。长效药物的出现为那些难以坚持每日服药的人群给予了新的希望。今年一次的肌肉注射有望成为可行的长期预防方案。
整个研究与软件开发领域对于 HIV 的治愈仍在不断探索,未来或将突破细胞治疗的局限,往更多药物干预的方向开展,逐步揭开清除 HIV 储藏库之谜。
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