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2025年4月8日,Cartesian Therapeutics在美国神经病学学会(AAN)年会上,发布了用于治疗全身型重症肌无力(gMG)的CAR-T细胞疗法Descartes-08的IIb期MG-001研究为期12个月的数据。这款治疗由Cartesian Therapeutics研发,专注于靶向B细胞成熟抗原(BCMA)。与传统CAR-T疗法不同,Descartes-08不需要预先进行化疗,并且避免了与癌变相关的基因组整合风险,使其成为可供门诊患者使用的安全选择。该疗法已获美国FDA授予孤儿药资格和再生医学高级疗法资格,针对青少年皮肌炎也取得了罕见儿科疾病资格。
MG-001研究采用双盲、安慰剂对照、交叉试验设计,共纳入36名症状严重且接受过多种治疗的重症肌无力患者,以评估Descartes-08治疗的有效性和安全性。研究的主要终点是在治疗第85天,评估患者在MG复合量表(MGC)评分上至少改善5分的比例。2024年7月,研究已成功达成这一主要终点。数据显示,在改良意向治疗分析人群中(mITT,n=26),71%的Descartes-08受试者(10/14)和25%的安慰剂组受试者(3/12)在MGC评分上得到了显著改善。在符合方案的分析人群(PPS,n=31)中,这一比例分别为69%(11/16)和33%(5/15)。
此次公开的12个月数据还更新了次要终点的最新变化,包括MG日常生活能力量表(MG-ADL)和MG定量评分量表(QMG)的改善情况。Descartes-08在治疗期间显示出良好的耐受性,不良事件多较为轻微且短暂,没有新的不良事件被报告。值得关注的是,研究过程中未见细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生。此外,Descartes-08治疗患者的常见病毒疫苗滴度并未降低,也未见感染率上升或低丙种球蛋白血症的关联。在第4至12个月的随访中,未见任何与治疗相关的不良事件。于治疗第3个月,最常见的副作用如输液引起的发热(60%)、寒战(60%)、头痛(55%)和恶心(45%),在输注后24小时内通常会自行消退。
现在,Cartesian Therapeutics已与FDA进行沟通,并计划在2025年第二季度启动Descartes-08用于MG的III期研究(AURORA)。Descartes-08是MG治疗领域研发进展最快的CAR-T细胞疗法,未来有望成为首个在MG以及其他自免疾病领域应用的CAR-T疗法,具有重要的临床意义和潜在市场前景。
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