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4月16日,根据药物临床试验登记与信息公示平台的最新信息,恒瑞医药正式启动了SHR-A1912的首次III期临床研究。这一药物是首个进入III期试验阶段的国产CD79b ADC药物。该研究形式为随机、开放标签的III期临床试验,计划招募280名参与者,旨在评估SHR-A1912与R-GemOx组合(利妥昔单抗、吉西他滨、奥沙利铂)的联合治疗方案相较于单纯的R-GemOx疗法在成人复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的效果和安全性。研究主要关注的终点为患者在一年内达到的完全缓解率(CRR)和患者的总体生存期(OS)。
SHR-A1912顺利获得特异性结合肿瘤细胞表面的CD79b来发挥作用。在药物被肿瘤细胞摄取后,它释放出小分子毒素,对肿瘤细胞实施杀伤。CD79b作为B细胞抗原受体复合物的信号组成部分,具有高度的B细胞谱系特异性,并且在多种B细胞淋巴瘤中,包括超过95%的DLBCL病例中,表现出较高的表达水平,因此该机制能够广泛作用于B细胞肿瘤。
在I期研究中,33名接受过不低于两次治疗的DLBCL患者在接受0.1至3.6mg/kg剂量的SHR-A1912治疗后,其客观缓解率(ORR)达到了51.9%。其中,在2.7mg/kg和3.6mg/kg剂量组内,客观缓解率分别达57.1%和77.8%。
DLBCL是全球最普遍的非霍奇金淋巴瘤(NHL)亚型,约占新诊断NHL病例的30%到40%。由于DLBCL病情开展迅速,恶性程度高,虽然现有的一线标准治疗方案能够治愈约60%的患者,但仍有40%的患者面临复发或顽固的困境。
复发或顽固性DLBCL患者通常预后较差,对更有效的治疗方案需求迫切。现在,国际上仅有一款CD79b ADC药物上市,即罗氏公司的维泊妥珠单抗(商品名为Polivy)。该药物于2019年取得美国上市许可,并于2023年进入中国市场。根据罗氏的财务报告,预计到2024年,Polivy的全球销售额将达到约11.21亿瑞士法郎(约合12.49亿美元)。
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